【PCOS必見】多嚢胞性卵巣症候群はインスリンを制することが重要。生理不順の原因は糖だった!?

筆者は、26歳で多嚢胞性卵巣症候群PCOS(ピーコス)と診断されました。

ピルやホルモン剤を試した時期もありましたが

ピルは根本的な解決方法ではないし、排卵誘発剤(クロミッド)は副作用による嘔気で仕事に支障をきたしました。

そもそも内服治療をする前に何かできることがあるのでは？

実はPCOSは、食事や運動も深く関わっているのです。

・食事や運動で改善するPCOSがある

・インスリン抵抗性が排卵障害の原因になっている

・急に血糖を上げる飲食はインスリン抵抗性を高める#PCOShttps://t.co/K00FTvZiLD

— ナース)よもぎちゃん (@yomogi_chanco) December 5, 2023

詳しく解説していきます。

　こんな方向けの記事です
・生理不順でPCOSと診断された
・PCOSがあるが妊娠出産したい
・生活習慣の改善について知りたい

まずはPCOSについて詳しく知ろう

PCOSとは

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、排卵が障害された状態を言います。

本来なら女性ホルモンの作用で排卵が起こるはずが、それができないのです。

日本での診断基準は次の３つ。

卵子自体は卵巣に存在しているため、排卵まで至れば問題はないのですが

男性ホルモンが増えすぎて、卵子の成熟が阻害されているため排卵ができないのです。

また、男性ホルモンの影響により肥満・多毛・ニキビなどの症状がある方もいますが、これは個人により異なります。

しかし、なぜ男性ホルモンが過剰になってしまうのでしょう？

実は男性ホルモンは、インスリンが増えると分泌量が増えることが分かっています。

PCOSでインスリン抵抗性がある方の排卵障害の原因は、インスリンが大きく関わっているのです。

病院での根本的な治療法はない

医師向けの医学事典でPCOSの治療法を調べると、以下のように書かれています。

治療は対症療法である

引用：MSDマニュアル多嚢胞性卵巣症候群

妊娠出産を望む場合、ホルモン剤や糖尿病の内服薬などの薬を飲んで治療することになります。

病院での根本的な治療法はないのです。

根本的に治す方法がないなんて、なんだかショックですね。

しかし、あきらめるのはまだ早いですよ。

PCOSでも投薬なしに妊娠出産をしてきた方々は多く存在しています。

その方法こそ生活習慣の改善です。

食事や運動といったセルフケアこそ、大きな可能性を秘めています。

インスリン抵抗性があるか

セルフケアを行う前に、確認しておきたい事項があります。

PCOSと診断されたならインスリン抵抗性があるか、病院で確認しましょう。

ここで紹介する内容は、インスリン抵抗性があるPCOSの方向けの内容になっています。

もしまだ診断を受けていない場合は、参考程度に読み進めてくださいね。

実際に、インスリン抵抗性のある肥満のPCOSの方が、減量することで妊娠出産した症例が報告されています。

参考文献：生活習慣是正による減量でインスリン抵抗性が著明に改善し妊娠、出産に至った多嚢胞性卵巣症候群合併糖尿病の一例

生活習慣の改善をすることで、インスリン抵抗性が改善するとなれば、やらないわけにはいきませんね。

PCOSの排卵障害は、インスリンが原因で起きている

インスリン抵抗性があるPCOSは多いです。

糖尿病と診断されていなくても、PCOSの方にはインスリンに関する問題を抱えた方が多いのです。

詳しく説明していきます。

インスリン抵抗性って？

インスリンは、糖尿病に使われるインスリン注射でおなじみの血糖を下げるホルモン。

インスリン抵抗性は、血中で血糖の急上昇が続き、インスリンの分泌量が増加することで発症します。

急に血糖が上がる食事を続けることで、そのたびインスリンが大量に分泌され

インスリンが効きにくくなってしまうのです。

そうなると体内の細胞がインスリンに適切に反応しなくなり、インスリンに対する抵抗力が強くなります。

参考：厚生労働省インスリン抵抗性、糖尿病ネットワーク

急に血糖が上がる食事とは？

ずばり原因は、スイーツ・甘い飲み物・菓子パンなどの砂糖が多く使われているものや、

ご飯大盛などの糖質過多です。

これらの飲食が習慣化していたら要注意。

食べた分だけ運動して消費できていればいいのですが、消費しきれていないと

血糖は上がり、インスリンが効きにくくなる‥という悪循環サイクルに。

インスリンを多く出させる生活習慣をくり返す→インスリンの分泌量が増える→男性ホルモンが増える

この一連の流れがご理解いただけましたでしょうか。

PCOSは糖尿病の方も、糖尿病と診断されていなくても

血糖値とインスリンがふか～く関係し、排卵障害を引き起こしているのです。

肥満に限らず、甘いものを日常的によく食べていると、体内のインスリンに抵抗性ができてしまいます。

食事や運動などのセルフケアが重要という理由はここです。

甘いものの過食は、ストレスが原因で起きている？

筆者は看護師で働くようになってから、生理不順が悪化しました。

思い返せば、不規則な生活や人間関係によるストレスが原因で甘いものの過食に走っていた自覚があります。

看護師や客室乗務員に生理不順が多いのは

不規則な勤務体制やストレスの多い職場環境に起因すると考えられます。

『ストレスが溜まってるから、休みの日くらい我慢したくない！』なんて言って

好きなだけスイーツを食べるのは、ちょっと問題がありそうですね。

喫煙や飲酒もカラダに悪いと言われていますが、最も悪名高いのはストレスです。

PCOSがある方はストレスを少なくすることが特に重要と言えます。

ストレスを少なくするには

ストレスの高い環境にいるのはPCOSを悪化させる

ストレス発散をどこで行うか、方法はさまざまです。

筆者は激務すぎる病棟での過労や、不規則な勤務、人間関係にやり場のないストレスを感じ、甘いものの過食に走りました。

今でこそ、生理不順PCOSを悪化させた原因はそこだと言い切れます。

ストレスの高い環境に長く居続けたことで、PCOSが悪化することにつながったと感じています。

ストレスの根本が職場環境という可能性

給料が安すぎたり、日々の業務内容がきつかったり、人間関係がギスギスしていたり‥。

職場待遇が悪いと、ストレスにより人間関係までギスギスしがちですよね。

そんな職場環境なのであれば、転職を考えるのもありです。

筆者は、公立病院の病棟で激務に心身を病み、うつ病を発症しました。

次のあてもなく退職し、もう看護師なんて辞めて緑のマークのカフェでバイトでも‥と思っていた矢先

母校の恩師に泣きつきに行ったことがきっかけで、看護学校の実習指導の道へ進むことになりました。

病棟勤務が６年過ぎたころのお話です。

看護師辞めたいほど激務に追われていた筆者でしたが、看護師の働きかたは多岐に渡ってることを経験しました。

転職を考えることは前に進むこと

看護師はある程度の知識と技術を積んでいれば、必要とされる転職先はたくさんあります。

心身を病んで退職し、こんりんざい看護師なんて復職しないと思っていた筆者が

なんだかんだで今でも看護師を続けられているのは

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まとめ

この記事のまとめ

今回は、PCOSの原因にインスリンが関係していることについてお伝えしていきました。

初経後は、しばらく生理周期は定まりませんが、次第に規則正しくなっていきます。

しかし、多嚢胞性卵巣症候群PCOSの場合、初経から生理はずっと不順が続きます。

排卵が起こらないため、不妊の原因になると言われていますが、必ずしも妊娠しないというわけではありません。

筆者は食習慣を改善したり、職場を変えてPCOSでも自然妊娠、出産ができました。

筆者は、ストレスを感じるとすぐに甘いものを食べて解消していました。

しかし度を超えると、必ずツケは回ってくるものです。

職場で過剰なストレスを感じ、心身を病ませるくらいなら、転職したほうが身のためです。

合う働きかたさえ手に入れれば、余計なストレスを感じることなく、PCOSであっても妊娠出産することができます。

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ここまでお読みくださり、ありがとうございます。

参考：
吉原 理恵、染谷 泰寿、横山 淳一、田嶼 尚子　生活習慣是正による減量でインスリン抵抗性が著明に改善し，妊娠出産に至った多嚢胞性卵巣症候群合併糖尿病の 1 例　2006